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颊针医案与心得七十九
颊针独创人王永洲讲解携刘红教师、卓鹰教师及张琥教师三位助教团队成员未几病院举行的颊针沙龙，周红主任掌管了本次行动。
省中医的颊针嗜好者们早已全心打算了三个案例向诸位教师叨教，现将分享刘红教师及廖月红主任诊疗的此中一位患者的诊疗处境，冀望能带给众人新思绪。
教师专一查体，学生用心条记
图文
欧阳博文编纂
含章
案列
患者：林姑娘，50余岁。
主诉:右边上颌窦区不适多年，右边脸部痛苦1年加剧2周。
要紧病症：右边上颌窦区不适多年，右边面颊阵发性痛苦，影响夜晚就寝，因不本领受西药副影响而探求中诊疗疗。经门诊服用中药及颊针每周1次诊疗后，痛苦加重约60%，痛苦已不影响就寝，以白日阵发性痛苦为主，近2周有所加剧，逐日白日爆发约10余次，多于触摸患侧脸部、发言、用饭而引发脸部及牙齿痛苦。
查体：右茎乳孔压痛，右边胸锁乳突肌中段后缘压痛，左边关系肌群查体无反常。
腹诊：无显然反常。
诊断：三叉神经痛。
取穴：右边头穴、颈穴、上颌付出口全息点（见图中圆圈），左边（健侧）茎乳孔（缪刺法）。
诊疗成效：针后原肌肉压痛点痛苦缓和，触摸右边脸部无引发脸部痛苦，可引出下牙痛。
纠错：调度针刺方位：右上颌付出口全息点针刺往下，健侧茎乳孔针刺往牙齿方位。
调度后：触摸右边脸部无引发痛苦，牙痛缓和，留针1小时后拔针，患者自发病症缓和，感触杰出。
意会
1、刘红教师用穴很少，疗效很好，也许说是精确取穴的经典。头穴旨在调神，由于“头主神明”，取头穴意在表现中心性镇痛影响，取颈穴是由于按照胸锁乳突肌查体的阳性发掘，取上颌付出口压痛点是按照面神经分支的剖解构造，取健侧茎乳孔压痛点，展现了颊针全息理论。寻常刘红主任为了便利针刺后考证查体，多喜用缪刺法，即左病右治，右病左治。
2、从本病例可懂得一些针刺方位的题目，在表的肌肉病，多透刺，部位较浅，透刺时的方位与全息图中肌肉的走行方位是一致的，如本例，颈穴透向头穴，假设是内脏疾病或深部的肌肉，则须要按照处境中刺或深刺。
3、本例再次展如今痛症的低级诊疗阶段，肌肉神经剖解构造及全息理论的式样懂得是特别要紧的，剖解不熟练的同砚回家自造孽补，全息图不明确的同砚则自行脑补。
助教教师卓鹰点评
患者右边脸部痛苦，斟酌三叉神经痛，其病发机制包含：
①外周学说：有三叉神经微血管欺压学说和三叉神经脱髓鞘学说。
②中心学说：要紧为癫痫样神经痛学说。此病例按照查体靶点，捉住全息用穴很少，疗效很好，也许说是精确取穴的经典。头穴旨在调神，由于“头主神明”，取头穴意在表现中心性镇痛影响，本例再次展如今痛症的低级诊疗阶段，肌肉神经剖解构造及全息理论的式样懂得是特别要紧的。
做家简介
欧阳博文，病院消化内科副主任医生，广东省针灸学会易医脐针专科委员会委员，善于中西医连系及中医针灸、阳掌拍打等外治法诊疗脾胃、肝胆疾病及中医疑义疾病。道生05、12期颊针佳构班学生。
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