神经症性:
神经症的人的特征是:人和病症有间隔,患者懂得我的病症不是我,具备调节性的分割,自我查看和体会部份是分割的,有一个查看性的自我,更能客观地对待本身的主观体会。而边沿或精力病性的人则没有云云的分割。好比一个偏执的人,假设是神经症水准的,会感触这个疑心是本身的题目;不过假设这类偏执的患者是边沿或精力病性的,则会感触他人果然有题目。
在身份认可方面,神经症患者,他人对本身的见解和本身对本身的见解是一致的/般配的/如同的,而精力病性的患者,则是不一致的。就像庄周安眠,对本身没有一种恒定的自我感,是庄周仍旧胡蝶?对于他人的认知也是这个模样的,或者今日感触你是一个善人,但过了几天就会感触你是一个妖魔。存在一种本质的不平安感,心里对于本身究竟是一个甚么样的人,有一种特别特别深的疑心。
对于神经症患者来讲,强壮的部份和沾病的部份是隔开的,而且有充沛雄壮的强壮的部份,也许和调节师确立调节同盟而且对病态的部份实行劳动。神经症的患者强壮的部份会对照大,而精力病的人来讲,界线不清,没法辨别实际和想象,没法辨别想象构成的内活着界和外活着界的界线,没有举措隔开。
边沿性:
边沿性患者很急迫的特征是对感情的忍耐和调控很窘迫,每每体现为一种恼怒,要用雄壮的、积极的感触来防备弱的、被迫的感触,没有举措责罚痛苦/悲痛等感情。
边沿性的患者体现突发的恼怒,咱们要存心识,当面深层的感觉是有其余的弱的体会。偶尔候体现出强势/积极/打击性的时辰,当面是有很弱的部份的。感情很难包含时,就会体现出打击性和恼怒,过了一段光阴往后,又会感触本身很愧疚,跳到了此外一端。这类不波动和精力病性的不波动不同,精力病性就像是一云朵飘来飘去,是一种界线不清的不波动。
面质的时辰,边沿性和精力病性的回应也是不相同的。好比说,调节师说这个恼怒来自于患者,边沿或者会先许可而后再说明;而精力病性则是齐备混乱的。
对于精力病性的患者,有自体客体合并,界线是特别朦胧的,在对错之间,你我之间是很朦胧的,你的天空仍旧我的天空?你的鸟仍旧我的鸟?而边沿性的人就像是有很明确的版图,不能越雷池一步。两者的心里都很混乱,不过边沿性的人胜利地分割为诟谇,不过精力病性的人没有分割好。于是边沿的人要始终地辨别界线。
对于身份认可的部份,边沿性的长短黑即白的,中心灰度的部份惟独很薄的一条线,而精力病性的则连线都没有。不过边沿的人,片时儿是黑的,片时儿是白的,没有深思/反响机能看到本身的这部份;而神经症的人,也许看到本身偶尔候黑偶尔候白,不过也许调整。
精力病性:
精力病性的患者对照榜样的是自体和客体之间没有明确的界线,是一体的,自体-客体处于合并的形态,而没法相信他们的自力性。
对于精力病性的人来讲,心里深处有很剧烈的恐慌,他们的强壮部份会感触本身的天下和他人的不相同,要从正凡人的天下中摆脱出来,会有这类恐慌,要离开平常界;又会相信本身有超能耐,会对他人造成妨害。而对于精力病性的打击性,主假如由于没有充沛雄壮的自我也许去责罚、去管控,于是会投射出来,成为被害幻想。
当强壮的部份也许袒护其不强壮的部份的时辰,其体现或者会对照平常,但内里会有一些千丝万缕显示说是不太平常的。咱们要有识别潜藏性精力病性水准的人的能耐。比如:具备精力病性水准人的强制是用来防备癫狂的部份,而神经症性水准的人其强制是用来防备焦灼的。因而,在调节*策上会有所不同,假设是精力病性水准的,不能去责罚其强制病症,由于云云或者会让他癫狂,精力病性的强制不能在防备上劳动,而是针对其精力病性的部份,比如吃药。而当你责罚了这部份,你会发掘防备果然就降落了,这和调节神经症性的强制是不相同的。要有能耐去识别表象和深层的东西。对于潜藏性的精力病的患者,紧要用帮助性的调节,并用药物去责罚其精力病性的东西。
咱们要记着,纵然是精力分割都有强壮的部份,强壮的部份始终在看癫狂的部份,假设管束好了精力病的部份,也许提防精力病性的爆发及入院(由于入院和实际的生存终究仍旧间隔对照远),以及自裁和谋杀,而且在调节*策上更有针对性。
对于有些没有怒放式精力病症状的,咱们要去识别,或者其强壮的部份袒护了病态的部份,咱们需求去懂得,患者的心里深处是有剧烈的恐慌,每每都是生疏他人的。而调节师需求有充沛雄壮的强壮的部份,能耐投入到患者的病理性混乱,而且还也许抽身出来。
对于精力病性患者的表里部份,有几个方面的原由:一方面是遗传特性,如眷属中基因的病态,天生自体客体朦胧;另一方面,从家庭调节师的角度察觉,人的童年期会内化外表的东西,或者在这些家庭中,人和人之间的对话是病态的,患者内化并造成自我对话,好比,对话中的你和我之间是很混乱的。
精力病性的人的一个特征是疑心本身的存在,从理论来讲,对本身的身份认可不是惹是生非的,而是干系中他人来指认你的存在,有一致性,而懂得这个存在。不过精力病性的患者指认很混乱,包罗家长之间的指认也是很混乱的,会让病人造成自我存在感的题目。例若有些母亲会说,儿子假设没有了,本身也活不下去,会让儿童感触本身和母亲是一体的,没法活出本身,会感触没有走本身的路的权柄等。尚有一种处境是,儿童从小没有人理睬,喧嚣无人理睬,就像是不存在的,老是被疏忽的,没有感触本身是一个被