有位朋友跟华子说,她经常感觉胸闷、心悸、心前区疼痛,以为是自己心脏出了问题,医院把所有检查都做了一遍,却什么都没查出来。后来医生告诉她,可能是心脏神经官能症。她问华子,患了心脏神经官能症,可以用药治疗吗?
华子说,心脏神经官能症,本质上是一种“心病”。虽然俗话说“心病还须心药治”,祛除病因才能彻底治愈疾病,不过在治疗过程中,可以使用药物缓解症状。
一、特殊的“心脏病”
查不出原因的心脏神经官能症,是一种特殊的“心脏病”,指的是控制心脏的自主神经出现了问题,而不是心脏有了实际的器质性病变。虽然心脏没有病变,但在疾病发作的时候,会显露出与心脏病类似的症状。
常见症状有心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕等,但其本质原因是自主神经紊乱,所以常伴有失眠、早醒、多梦等中枢神经症状,以及消化不良的消化系统症状。青壮年的女性是主要发病人群,也是女性更年期综合征的主要症状。
二、精神因素是主要诱因
很多人会奇怪,为什么心脏没有疾病,却会显露症状呢?这是因为,心脏的活动,受人体自主神经的调节。而在焦虑、紧张、恐惧、激动等精神因素的刺激下,自主神经容易出现调节紊乱。过度疲劳,或是平时运动过少人突然过度运动,也有可能诱发。
心脏神经官能症的诊断是难点,需要排除其他的心脏器质性病变之后才能做出。而受检查条件所限,有些病变有可能发生漏诊、误诊,所以医生做出诊断时会非常谨慎。很多的患者可能会反复就诊,做了多次检查之后才能确诊。
三、心脏神经官能症如何用药
焦虑、紧张是诱发心脏神经官能症的主要因素,可以使用镇静药物治疗,比如说地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮等药物,可以解除焦虑,改善睡眠。日常可以服用谷维素调节自主神经功能,服用维生素B6、叶酸等营养神经。
但有些人的焦虑可能是由于抑郁症所引起的,就需要使用抗抑郁药物,比如氟西汀、西酞普兰等药物,改善抑郁症状。
如果经常出现心动过速引起心悸,可以使用美托洛尔、比索洛尔等洛尔类药物减慢心率,缓解心悸症状。如果有频发的早搏,也可以考虑使用抗心律失常药物,如普罗帕酮来改善症状。
四、想彻底治愈可能需要心理医生
心脏神经官能症,虽然没有器质性病变,但不能简单地认为“无病”。因为症状是存在的,患者承受的痛苦也是真实的。药物只能减轻症状,但是如果想彻底治愈,则需要找到病因才可以。
需要从工作、生活、情感、家庭、环境等多种因素入手,分析寻找诱发疾病的原因,可能需要专业的心理医生才能做到。很多心脏神经官能症的患者,都是通过心理治疗之后,达到治愈的效果。
总结一下,心脏神经官能症,不算是真正的心脏病,但我们也要正视它。在医生指导下使用药物,可以缓解症状,但要完全治愈,需要积极地调整情绪和改变生活方式,找到诱发疾病的原因才可以。对用药有疑惑,要咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎