感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2022/8/5 16:19:00
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能够产生在视神经通路上的疾病多种各类,一下七个案例即是此中的一种肿瘤性病变,一同诊断下吧。

案例一

根本病史:6岁女孩,既往体健,近期左眼目力显然降落,行颅脑MRI搜检终于如下。

图1MRI搜检轴位T2WI序列显示鞍区及鞍上区见长T2反常记号实性肿块,沿视神经走行

案例二

根本病史:男孩,停止性目力耗费。

图2MRI搜检,冠状位T1WI坚固序列显示视神经交织及两侧视神经走行区肿胀,呈显然加强改革

案例三

根本病史:神经纤维瘤病(I型)患者。

图3MRI搜检冠状位T2WI序列和T1WI加强序列显示,两侧视神经部份节段肿胀呈长T2记号,加强呈显然加强改革

案例四

根本病史:11岁女孩,神经纤维瘤病(I型)患者。

图4MRI搜检T2WI和T1WI加强序列显示,两侧视神经视交织四周呈显然肿胀,长T2反常记号,坚固呈显然加强改革

案例五

根本病史:3岁男孩,左眼渐进性目力耗费,眼球前突,无神经纤维瘤家属史。

图5MRI搜检轴位T2WI,冠状位T2WI和矢状位T1WI序列显示左边视神经脊椎内段看来类圆形肿物,呈稍长T1长T2反常记号

案例六

根本病史:2岁男孩,近期发掘左眼凸起。

图6MRI搜检轴位T2WI,T1WI和矢状位T1WI坚固序列显示,左边视神经肌锥内段见类圆形稍长T1长T2显然反常记号,呈显然加强

案例七

根本病史:2岁女孩,摇头,两侧眼球颤栗一年余。

图7MRI搜检轴位T2WI及T1WI加强序列显示两侧视神经肿胀呈长T2记号,加强呈显然加强,累及视交织及颅内脑机关

以上七个病例具备彷佛的影象学展现,病例终于为统一种肿瘤,给出你的诊断吧~

病理终于

视神经通路胶质瘤

图8两例视神经胶质瘤影象学展现:a和b为一例,两侧视神经肿胀,看来加强改革,累及视交织;c和d为另一例,看来左边视神经弯曲改革,终于阐明为视神经胶质瘤

视神经胶质瘤是产生于视神经内胶质细胞的良性肿瘤,可沿视神经向颅内延伸,看来于球后视神经、视交织、下丘脑、视束至外侧膝状体通路上的任何部位。该病好发于10岁之内童子,部份与神经纤维瘤病伴发,疑有遗传偏向。

临床展现

视神经胶质瘤的临床展现也因其累及部位不同而不同。

前路视神经胶质瘤首发病症为目力降落及视线缺损、单侧眼球凸起等(最为常见);

视交织胶质瘤以两侧目力降落、视线改革常见,无单眼目力降落或视线改革;

弥漫型视神经胶质瘤累及下丘脑则多伴随下丘脑损伤病症,展现为性早熟、精力冷淡、肥胖、多饮、多尿等。

MRI影象学展现

MRI搜检常能理解显示剖解组织的移位受压和视神经、视交织的增粗,外表似梨状,记号多为T1稍长记号,T2高记号,FLAIR呈高记号,加强呈显然加强。无显然奇异性景象。

归纳

10岁如下童子涌现目力降落,视线改革或眼球凸起,MRI搜检时发掘视神经样式及记号的改革时应料到视神经胶质瘤的或许。

编纂

巩涛

肩负编纂

李晴

投稿与协做:dxytg

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参考质料

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