10月28日，又到了一年一度的中国男性健康日，今年主题是：普及男性健康知识，共建和谐幸福家庭。
我们的文化为男人塑造了坚强、隐忍、深沉的形象，以至于我们忽略了强者也有受伤的时候，男人同样也有健康困扰。
性健康关系万千家庭和谐幸福。调查数据显示，40岁以上男性中52%患有不同程度的性功能障碍，但在中国，性功能障碍患者的就诊率仅为17%。
男性性功能出现问题的时候，往往会直男思维“头痛医头，脚痛医脚”。殊不知，很多疾病并不是因为生殖系统有了问题，而是另有蹊跷。来看看容易影响男性性健康的这八类疾病——
1抑郁情绪导致的性欲下降
经常有年轻的男性患者说，自己“心脏有毛病”。仔细一问，会发现其实是因为精神压力太大，合并了焦虑、抑郁、躁狂、惊恐等精神疾病。心理研究表明，由于社会角色的差异，男性人群在承受过多的压力时，往往无法得到完全的宣泄，导致各种心理疾病高发，进而引发性功能障碍。
世界卫生组织的一项有关全球疾病负担统计预示，抑郁症将成为仅次于心血管疾病的第二大疾病负担源。有研究表明，男性抑郁症亦可降低性欲望，造成男性性功能障碍。
2血管堵住了，吃“伟哥”都没用
患者小王30出头，体型稍微偏胖，阴茎无法勃起1年多，即使服用万能的PDE5抑制剂（即“伟哥”），也不能成功地过性生活。
经检查，小王是由于供应阴茎动脉血的血管狭窄，导致了勃起功能障碍。高浓度的甘油三酯随着血液输送到全身血管，给全身血管造成损伤。但由于供应阴茎血液的血管直径不超过1毫米，而心脏血管约5毫米，当阴茎血管阻塞50%以上、产生勃起困难、无法“啪啪啪”时，我们的心脏、脑血管堵塞程度远远未达到50%，所以心脑等器官暂时没有出现症状。然而，通常在53.4个月（大约4年半）后可能出现症状，如缺血性心脏病、心梗和脑血管病变、脑梗。
此外，长期的血压升高、控制不良，可以损伤血管内皮细胞功能，导致内皮细胞功能障碍。维持阴茎正常勃起功能的血管内皮功能一旦受损，就会导致阴茎勃起血供出问题，导致阴茎勃起功能障碍。
3吃的糖多了，性生活就不甜了
糖尿病同样可以影响男性的性功能，是阴茎勃起功能障碍的重要危险因素。研究发现，初次诊断为糖尿病的患者中，约有1/3患者同时伴有阴茎勃起功能障碍，病程6年以上的糖尿病患者中，超过一半同时患有阴茎勃起功能障碍。而糖尿病的良好控制可以延缓阴茎勃起功能障碍的发生。
对于男性患者来说，长期的血糖控制不良，可损伤与阴茎勃起有关的血管，甚至神经的正常功能，导致糖尿病性勃起功能障碍。积极的血糖控制不仅可以预防糖尿病的常见危害及并发症，亦可预防糖尿病性阴茎勃起功能障碍。
4真的不行了，还是觉得不行了
一项多中心的研究发现，勃起功能障碍在40岁以下年轻男性中的发病率高达30%，其中很大一部分有心理原因或合并心理原因。
勃起功能障碍的病因常被分为器质性、心理性和混合性三种，混合性即器质性+心理性。心理性病因指的是心理问题，如性生活时的恐惧、紧张等，导致勃起功能障碍，而非器质性问题所致。
所以，与爱人、亲朋好友、同事的和谐关系也是维持男性情绪心理稳定的重要方面。维持良好的情绪心理状态，对男性的勃起功能亦有很大帮助。
5“时间短”，可能慢慢就好了
有报道称，早泄的患病率在20岁～29岁人群中为21.3%，30岁～39岁人群为17.7%，40岁～45岁人群为25%。
早泄的定义分为三点：一、从初次性交开始，射精往往或总是在插入阴道前或插入阴道后大约1分钟内发生（原发性早泄），或者射精潜伏时间显著缩短，通常小于3分钟（继发性早泄）；二、总是或几乎总是不能控制/延迟射精；三、消极的身心影响，例如，苦恼、忧虑、沮丧和（或）躲避性生活等。
从某些角度思考，早泄可能并不是一种疾病，仅是一种生理性的现状，只不过人类对性生活有时间需求，才把它理解为一种疾病。
现实生活中，很多新婚小夫妻，尤其是婚前未行性生活的夫妻，大概率在婚后初期都会存在早泄的问题。一方面原因是男方阴茎缺少性生活的摩擦刺激，相对敏感；另一方面，新婚初期性生活一般存在紧张等心理情绪问题，导致大脑对射精的控制受到影响，出现早泄。
因此，早泄的预防，应当建立在规律的性生活之上，初期性生活时间短并不能诊断为早泄。男性朋友千万不要因此背负心理负担。
6“触手可及”，自查睾丸并不难
数据统计表明，不孕不育的发病率约为15%，男性因素占近一半。如果婚后一年，在正常性生活及性生活频率基础上，女方仍未怀孕，建医院检查。对于男方而言，初筛的检查就是精液检查，一般建议精液检查前禁欲3天～5天为宜。根据精液的检查结果，可能被诊断为弱精子症、畸形精子症、无精子症等，不同的精液结果可能需要进一步的检查方案。
睾丸这个器官，我们触手可及，所以日常生活中可以经常自查睾丸。正常的睾丸质地韧，偏硬，触摸无结节。睾丸的异常，往往提示男性不育症的可能，比如睾丸体积小、睾丸质地软等。如触摸发现睾丸结节的存在，常提示睾丸肿瘤的可能，同样具有重要意义。
7小心，前列腺也会“感冒”
前列腺是男性特有的器官。慢性前列腺炎是泌尿外科及男科的常见病，约占门诊患者的1/4。尽管慢性前列腺炎的发病率很高，但其病因仍不是很清楚，绝大多数为无菌性前列腺炎。
慢性前列腺炎常表现为下腹、腹股沟或阴囊区域的疼痛或不适，可伴有肛周的不适，亦可伴有尿频、尿急、尿痛、尿费力等尿道刺激症状。
慢性前列腺炎的症状易反复，临床治疗效果往往欠佳，但这并不意味着慢性前列腺炎无法治愈。慢性前列腺炎更像感冒，日常生活中如不注意良好的生活习惯、饮食习惯等，已治愈的慢性前列腺炎亦可再次复发，反反复复。
慢性前列腺炎的发生与不良的生活习惯密切相关，其治疗需要配合良好的生活、饮食习惯。
8患前列腺癌，也与性有关
作为男性特有的恶性肿瘤，近年来前列腺癌的发病率亦明显增高。前列腺癌的发生与遗传因素有关，亦与性活动、饮食习惯有关。有报道称，性生活过频、高脂肪饮食者罹患前列腺癌风险增高。
前列腺癌早期常无症状，随着肿瘤的发展可出现排尿困难、尿道刺激症状。晚期前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精等。前列腺癌易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌肿瘤性质相对温和，早期前列腺癌可行根治性治疗，预后良好。晚期前列腺癌可行内分泌、放化疗等综合治疗。
最后，面对男人性、生育方面的问题，妻子或家庭的帮助远比医生重要。很多疾病的诊治，也需要夫妻共同面对。
作者：医院男科主任姜辉
南京大医院男科主任戴玉田
大连医院泌尿男科主任姜涛
策划：王丹谭嘉
编辑：栾兆琳