感觉性周围神经病

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TUhjnbcbe - 2022/9/6 8:31:00

大家说起糖尿病,都说糖尿病本身不可怕,可怕的是糖尿病的「并发症」。

一旦发生并发症,特别是各种慢性并发症,糖友的生活质量将大大下降,严重的还可能威胁生命。

对付并发症,知己知彼,方能百战百胜。糖尿病并发症有什么预兆?我们又该如何预防呢?

亮叔整理了10个信号,从头到脚,方便糖友自查,看看你有没有?

01眼部

头晕、感觉视力下降了,看东西需要眨好几次眼睛才能对上焦,或者说视力突然大幅度下降,刚配好的眼镜才过了两个星期就不能适配了。

这可能是「糖尿病视网膜病变」导致的视力下降,视物模糊,还有部分糖友会出现颜色识别能力障碍或眼睛疼痛。

02心血管病

胸闷、稍微活动一下就呼吸不过来、心跳增快可能是糖尿病心血管病的症状。

糖尿病自主神经病变发生在心血管也可以出现直立性低血压(蹲下起来时感觉晕厥、黑矇,不是低血糖哦)、静息时心跳过快等症状。

03四肢

糖尿病周围神经病变常出现肢体感觉异常,活动四肢的时候感觉「有点困难」,好像有点不能控制身体一样,典型表现为肢体麻木、有疼痛感、灼热或针刺感。

04肠胃

糖尿病自主神经病变可表现在人体多个系统,进而出现相应症状,比如在胃肠道引起腹胀、胃部不舒服。

此时注意清淡饮食,不要吃辛辣等刺激性食物,多吃易消化的食物,多喝温开水,注意保暖,不要着凉。

05腰背

血糖控制得不好,尿糖排泄增加,血液中的钙随尿尿大量流失,就会导致「糖尿病性骨质疏松」,出现腰也疼背也疼的症状。

06性功能

男性在正常勃起时,动脉血流量会增加到六倍以上,而且任何影响正常供血的血管因素都可能引起性功能障碍。糖尿病可引起男性yin茎的血管和神经病变,不干预治疗真的会导致「不举」。(哭)

07小便

小便时,尿液泡沫变多,而且久久不消失,这是在提示你肾小球滤过率变低了,出现了微量白蛋白尿,肾也想阻拦这些小分子物质,但是「肾」做不到呀。

另外,感觉尿不尽、小便次数减少、排尿无力则可能是糖尿病自主神经病变在泌尿系统中的表现。

08皮肤

皮肤老是干燥和瘙痒。小腿出现红斑,与肝病造成的红色蜘蛛痣不同(点击了解

蜘蛛痣

),糖尿病造成的红斑成点状或块状,逐渐进展为圆形的色素沉着,这可能是糖尿病皮肤病变的症状。

09下肢血管

因为由于长期高血糖的影响,容易形成血栓,而「足」离心脏最远,闭塞现象最严重,不能及时得到新鲜血液的滋养。

会出现各种各样的不适:比如下肢皮肤冰凉、走路脚疼、脚容易发麻、鞋子不合脚、有鸡眼、干裂、老茧、脚癣。

如果不及时干预治疗,严重时会导致足部伤口难以愈合、溃疡、伤口发臭、脚趾发黑的情况。

10汗腺

出现出汗异常,往往提示糖尿病的患者出现了周围神经病变。在糖尿病周围神经病变的患者中,有80%-90%的患者会出现出汗的障碍。

主要的表现是少汗、甚至无汗,很热的时候,可以出现「上半身出汗而下半身无汗」等这些情况。如果在出汗障碍的情况下,就会造成皮肤干燥容易裂开,最终发生溃疡。

为了预防并发症,我们应该怎么办呢?

首先有效的降糖治疗、血压控制、血脂控制可延缓糖尿病并发症的发生和进展。

糖尿病并发症早期症状多不明显或者无特异性,遵医嘱定期筛查是及早发现并发症的有效手段,早发现早介入治疗,将并发症扼杀在摇篮里。

比如所有2型糖尿病患者每年至少进一次尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和eGFR评估,至少每1-2年进行糖尿病视网膜病变的筛查、糖尿病神经病变的筛查等等。

糖友治疗糖尿病时,不能只盯着血糖一个指标。

因为身体的运行是一个综合且复杂的机制,血压、血脂、肾脏功能、体重、运动量等,都需要重视。

加油,糖友们,血糖虐我千百遍,我仍待血糖如初恋。

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