文/羊城晚报全媒体记者刘欣宇通讯员甄晓洲
图/受访者提供
“脑卒中堪称神经科第一大病，一旦发生就要争分夺秒送院治疗，否则就可能酿成非死即残的悲剧。”9月23日，记者从医院（以下简称中山三院）卒中中心联盟会议暨多学科协作会议上获悉，为促进卒中病人治疗的规范化，提高对脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病的救治能力，中山三院在原有卒中绿色通道的基础上对本院卒中中心进行了系统架构建设，联合广东近60家医疗单位，牵头成立了卒中中心联盟，全力打造全省范围内5小时卒中救治时间圈，最大限度挽救患者生命、减轻患者痛苦，为降低卒中病死率、致残率贡献力量。
会议现场
中国卒中负担重，每年死于中风的患者约达万
“脑卒中俗称中风，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，通常分为缺血性脑卒中（即脑梗死）和出血性脑卒中（即脑出血、蛛网膜下腔出血）两大类。”中山三院神经内科主任陆正齐教授表示，中风可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状，具有发病率高，复发率高、致残率高和死亡率高以及经济负担重的特点。
据他介绍，在年2月公布的中国卒中疾病负担的横断面调查研究显示：据年-年的统计数据，年龄标准化的患病率、发病率和死亡率分别为.8/人、.8/人年和.8/人年。卒中发病和患病病例中，缺血性卒中占69.6%和77.8%。流行病学调查资料显示，中国目前约有万脑卒中患者，每年新发脑卒中万人，每年死于中风的患者约达万。
图/羊城晚报资料图
且随着生活方式发生的巨变，心脑血管疾病迅猛攀升，其中脑血管病超瘤和冠心病，在全国死亡、致残疾病中名列第一位，目前，发病率仍以接近每年9%的速度上升。中国卒中的负担仍非常重。
警惕卒中症状，尽早识别，科学防治
中山三院神经内科首席专家胡学强教授表示，医院，越早接受治疗，拯救越多的脑细胞，是脑卒中早期治疗的重点。“静脉溶栓治疗和血管内取栓治疗是有效恢复血管再通的方法，是否能实现，到院时间则是最重要的因素。”
他介绍，从首先发现病人异常症状或病人最后一次正常开始计算时间：
（1）起病3小时、4.5小时、6小时内符合条件的患者均可考虑静脉溶栓治疗，但“时间就是大脑”，要争取尽早接受溶栓治疗；
（2）起病6小时、6-16小时、16-24小时内符合条件的患者可以考虑血管取栓治疗，尽管时间较静脉溶栓时间延长，但不要延误到院时间，早治疗早获益，能在6小时内治疗的，不要拖延到16~24小时；
（3）即使发现时起病时间已超过6小时（静脉溶栓时间窗）或24小时（血管取栓时间窗），仍强烈建议医院完成治疗及评估。
“知道如何识别中风，这也是助力尽快送院治疗的关键一步。”陆正齐教授建议，可以通过“BEFAST”口诀来鉴别是否发生中风：
B即Balance（平衡）：如果患者常常觉得走路不稳，又或者身体总向一侧偏斜，就要注意是否出现脑卒中了。
E即Eyes（眼睛）：脑卒中患者，看东西常出现复视，有时也会表现为偏盲，即整个视野的左侧或右侧一半突然缺失。另外，如果家中有亲人一侧眼皮突然睁不起来了，这时也需要警惕是否出现脑卒中。
F即Face（面部）：平时观察下患者咧嘴笑或者呲牙时，有没有出现一侧口角歪斜的情况。
A即Arms（手臂）：将患者两只手臂平举，看是不是能举到相同的高度，如果有一侧手臂不能上抬或是提前掉下来了，那就需要引起重视。
S即Speech（语言）：如果家里有人说话突然变得含糊、“大舌头”，或者完全说不出话、交流没有反应、答非所问等，这时候也需要警惕是否出现脑卒中。
T即Time（时间）：如果短时间内出现上述症状的任何一种，一定要立即就医，抓住*金救治时间。
此外，陆正齐教授指出，脑卒中的防治工作强调二级预防的重要性。医生在治疗本次卒中的同时，就对下一次卒中的复发进行有效的干预。如果这些措施预防得好，大量的病人可以少发病，即使发病也不会那么严重和凶险。我们国家很多病人往往是吃了一段时间药以后，各种原因自行停药断药现象普遍，依从性比较低。作为一个医生，除了本身要救治病人以外，更大的任务还是对广大群众健康的科普宣教，让他们做好预防，按医嘱治疗。擅自停药，或者是乱求医、乱服药，特别是相信电视的广告和不正确宣传，都是不可取的。
“作为医疗改革的重要内容，国家卫健委在全国推广双向转诊制、医院‘首诊制’，鼓励‘小病在社区，医院；医院，术后护理在社区’。对于脑卒中来说，需要‘医院，康复到社区’，这样才方便病人去做长期、规范的康复训练。正因如此，卒中联盟应运而生。卒中联盟可通过加强各单位内的沟通协作，在完善脑卒中综合诊疗管理模式中起到十分重要的作用。”陆正齐教授说。
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羊城晚报羊城派
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