面肌痉挛是指一侧面部肌肉不自主的抽搐,常常呈间断性发作。一般表现为一侧面肌不自主的、无规律的抽搐,严重时可以伴有口角歪斜、睁眼困难等。在紧张、疲劳或者用力闭眼时加重,休息后多能明显缓解。长期面肌痉挛可导致患者因眼睑强制性收缩导致睑裂变小,本病呈慢性病程,可迁延终生,对患者工作、精神和生活均产生很大影响。
面肌痉挛的药物治疗,选择性比较小,主要是使用卡马西平、奥卡西平以及安定等药物,很多患者用药对于症状的改变不是大。除此之外,注射肉*素对于面肌痉挛的症状有一定的缓解效果。肉*素能够阻断运动神经肌肉之间的传导通路,主要是作用于胆碱能神经纤维的末梢,拮抗钙离子,从而阻止神经末梢释放乙酰胆碱,乙酰胆碱释放减少了就可以使肌纤维处于松弛的状态,从而来缓解肌肉痉挛的症状。
西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授提示,肉*素治疗面肌痉挛一般的是3-6个月,随着肉*素的代谢,面肌痉挛的症状会重新出现。反复注射肉*素病人将会出现永久性的眼睑无力、鼻唇沟变浅、口角歪斜、面部僵硬等体征。因此,注射肉*素治疗面肌痉挛时,当出现疗效下降或严重不良反应时应慎用。
面肌痉挛99.1%的病因是由颅内血管压迫面神经根引起面神经损伤,造成神经纤维之间电流“短路”,引发面部肌肉抽动。目前最有效,唯一可以根治面肌痉挛的方法是显微血管减压术。
显微血管减压术因具有创伤小、治愈率高、手术并发症发生率低,能够保留血管、神经功能,已经被众多患者所接受;是国际公认的治愈“面肌痉挛”的唯一方法。面肌痉挛显微血管减压手术效果与患病时间、年龄、性别、抽搐程度无关;神经血管解剖关系和术者的经验是决定治愈率和并发症发生率的关键因素。