本文转自：福建卫生报
4月11日是世界帕金森病日，由福建卫生报、福建日报·新福建客户端主办的《大医生开讲》直播聚焦帕金森病，邀请叶钦勇、林宇、赵振华三位专家在线科普。直播结束后，我们继续在帕金森病交流群收集网友问题，统一安排三位医生回复，一起来看下吧！
三位专家
福建省医学会神经病学分会副主委兼神经变性病学组组长、福建医院神经内科主任医师叶钦勇
福建省医学会神经病学分会神经变性病学组副组长、福建医院神经内科副主任医师林宇
福建省医学会神经病学分会神经变性病学组委员、医院神经内科副主任医师赵振华
网友问答系列
问：喝茶和咖啡可以预防帕金森病吗？
叶钦勇：基于以往的流行病学调查，茶中的茶碱，咖啡中的咖啡因能够降低人体的血脂和血液浓稠度，为大脑提供充足的养分，降低患帕金森病的风险。同时茶多酚刺激皮层和脑神经，提高神经元的活跃程度，降低患病的危险。
问：帕金森病会引起尿失禁吗？
叶钦勇：帕金森病有少数病人会出现尿失禁。
问：我想了解一下微创手术治疗效果！
叶钦勇：手术效果与严格的术前评估有关。
问：关于DBS手术，广东、山东、北京等地都已经进入医保目录。什么时候能进入福建的医保目录？
叶钦勇：这个属于医保的问题，可以向医保相关部门咨询。
问：帕金森病人能不能接种新冠疫苗？
林宇：如果没有别的禁忌，病情稳定的帕金森病患者可以接种新冠疫苗。
问：有什么康复运动推荐？
林宇：康复与运动疗法对帕金森病运动和非运动症状改善乃至对延缓病程的进展可能都有一定的帮助。因此康复治疗建议应用于帕金森病患者的全病程。临床上，可以根据不同的行动障碍进行相应的康复或运动训练，如健走、太极拳、瑜伽、舞蹈、有氧运动、抗阻训练等。
问：整天没精神，腿脚麻，口干得厉害，感觉浑身颤抖、心抖，走路困难是帕金森吗？
林宇：帕金森主要运动症状表现是肢体抖动（抖），动作慢（慢），肌肉僵硬（僵），临床诊断帕金森病也要具备三种症状中的两项，其中慢是必备的。这位患者只具备“感觉浑身顫抖心抖”，不是典型的帕金森抖，根据描述不能诊断帕金森，确诊还是要临床面诊体检才能判断。
问：帕金森12年，近1年出现干呕、咬舌头怎么办？
林宇：帕金森病12年进入进展期，干呕作为消化道症状需要进步检查排除消化道疾患及帕金森病药物不耐受导致。咬舌头可能是一种肌张力障碍或者帕金森异动症状表现，可以调整帕金森药物来治疗，如减少短效多巴药物，添加氯氮平或金刚烷胺等药物。
问：请问，这种病特殊病种起付线多少？封顶多少？
赵振华：帕金森病特殊病种起付线为元，省市职工不设封顶，居民医保封顶元。
问：我现在走路很慢，怎么办？怎么锻炼？
赵振华：已经被诊断帕金森病了吗？如果已经诊断为帕金森病人，需要进行药物调整，同时配合康复训练，康复训练方面可以先进行高抬腿原地踏步训练，同时注意手臂的协同。
问：我父亲今年86年，今年二月份因老摔倒诊断帕金森，没有手抖症状，就是走路有些拖步，抬脚不高，其实这症状可能有5年了，没引起注意，我也挺自责的，住院一周后，服药有所改善，锻炼要做哪些锻炼？
赵振华：首先我想说帕金森病的发病就是比较隐蔽，非专业的医生也会经常忽略，会认为是自然老化，所以需要更多的大众科普，也请不要自责！如果目前可以自行活动，可以进行太极拳、八段锦这些，如果独立行走能力不行，可以进入我的视频号看下，主要是增加各个关节活动和力量，增加腰部力量，高抬腿原地踏步训练。
问：手术费用医保能报销吗？
赵振华：目前福建省没有报销。
活动组织
主办单位：福建卫生报社、福建日报·新福建客户端
协办单位：福建省医学会神经病学分会神经变性病学组