跟其他器官组织相比,神经组织自我修复能力弱,想恢复正常需漫长的过程。一般轻度损伤积极配合医生治疗就能恢复;但严重损伤恢复周期长,至少经历上月或上年的时间,有时会留下不同程度的后遗症。神经损伤后应选择正确的治疗方法,同时做好早期康复训练,能加快恢复速度。
神经损伤有哪些表现?
视神经损伤一般伴有视神经管的前颅窝骨折,受到损伤后视力下降或失明,直接导致光反射消失;当双眼交叉部位受到损害时,会使得双眼视力受损以及视野缺损。嗅神经损伤常见于额底脑挫伤或筛骨骨折,如脑脊液漏、嗅觉部分或完全丧失。
面神经或听神经损伤常常会出现颞骨岩部和孔突部骨折,受伤后会出现不同程度的脸部瘫痪、舌头前2/3味觉丧失以及角膜炎,出现耳聋耳鸣和眩晕等。周围神经损伤是因为某些原因使得神经支配区域感觉、运动和营养发生障碍。
神经损伤该怎么办?
1、非手术治疗
周围神经损伤不管有没有做手术都应该保持肢体循环,注意肌肉张力以及关节活动度,积极预防畸形和外伤。瘫痪的肢体易受到外伤和冻伤,也易烫伤或压伤,所以要格外保护。
2、手术治疗
神经受到损伤后早修复早受益。锐器伤应一期修复;火器伤早期不用做一期修复,等伤口愈合3~4周左右做二期修复,常用的手术治疗方法有神经吻合术和松解术。受到外伤后,用残肢的神经转移修复其他神经损伤的神经,一般神经移植术优先选择肢体神经移植。
神经损伤如何做好早期康复?
1、主动活动
轻度神经损伤肌力约在2~3级以上,早期可进行主动运动,不过运动量不能太大,特别是神经受到创伤,神经和肌腱缝合术后。运动算是生理性的刺激,能维持中枢神经系统紧张性和兴奋性,同时也能改善周围神经髓鞘血液循环,避免周围组织水肿。
2、维持功能位置
周围神经受到损伤后,为能避免关节挛缩还需保留受累处的实际功能,把损伤部位和神经支配的关节维持良好姿态。
3、被动活动
利用器械力量或治疗师力量来做运动,这就是所谓的被动运动。患者用健康一侧来帮助患侧运动,这被称为自我被动运动。适当进行被动运动能增强关节活动度,避免肌肉挛缩变形;同时也能保持肌肉生理长度以及肌张力,同时改善局部循环。
温馨提示
神经损伤后应积极配合医生治疗,不能擅自用药,一般在医生指导下合理用扩张血管和改善微循环的药物,或适当用神经营养和代谢药物,必要时还需通过手术方式治疗。另外在不感觉到疼痛的范围内,让关节做正常范围内运动,一定要注意运动速度缓慢,避免肌肉萎缩。周围神经以及肌腱缝合术后充分固定之后再进行被动活动。
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