“猿手”,在临床上比较常见,是正中神经损伤后的一种表现,也是常见的一类神经损伤。
1、正中神经损伤后,主要表现为手的桡侧发生触摸麻木症状,特别是手部”虎口”区域,
2、拇指对掌、指功能受限:拇指不能外展,不能对掌及对指。
3、拇指、示指屈曲受阻:若在肘部或其以上部位损伤时,由于指浅屈肌和桡侧半指深屈肌麻痹,因此,拇指与示指不能主动屈曲。
4、前臂旋前障碍或受限
5、大鱼际肌群、前臂屈面肌群明显萎缩。
损伤之后对于手部肌肉最明显的改变,表现为大鱼际肌(手掌拇指侧),肌肉会逐渐的产生萎缩,手部力量也会随之产生减弱,手指灵活度也随之下降。猿猴的“手”缺少拇指对掌肌,故猿猴等灵长类生物的“手”的大鱼际肌比人手的大鱼际肌明显要小,萎缩后的人手大鱼际肌外观类似猿猴的“手”,故称为“猿手畸形”。
1、骨折:外伤暴力骨折是最为直接的损伤方式,骨折后尖锐的骨折端可以切割神经,导致直接的损伤,以及骨折的畸形愈合,对神经造成卡压;
2、颈椎病:颈椎病、颈椎间盘突出压迫神经根,造成神经的直接损伤表现。
3、腕管综合征:正中神经在腕管内受到卡压,引起症状。
4、囊肿:神经周围的囊肿,直接造成卡压,引起神经损伤。
:
通过上述典型症状以及麻木区域可迅速进行初步诊断,进一步明确诊断可进行神经肌电图检查。
:
1、针对病因:如腕管综合征,限制腕部活动,局部热敷、口服非甾体消炎镇痛药物以及神经营养药物,3~4个月仍无效时应考虑手术减压。
2、治愈标准:临床症状和体征消失。
3、好转标准:临床症状和体征改善。