50岁的陈姐，因为睡觉时被风扇吹了两个小时而面瘫，在医院呆了一个周才好。出院的时候，医生给她开了一些药，她看了看，把甲钴胺拿了出来。
“这药就是维生素B12，我家里一大堆呢，不要！”
当医生说如果不吃可能依然会面瘫时，陈姐胸有成竹地认为只要不吹风扇就不会有问题。
实际上，吹风扇可能只是面瘫的诱因，根本原因是她的面部神经出现病变反应，而甲钴胺能对受损的神经起到修复作用。
况且，甲钴胺与维生素B12并不完全相同，仅仅吃维生素B12是达不到修护神经目的的。
一、甲钴胺跟维生素B12傻傻分不清？
甲钴胺和维生素B12都属于维生素，但它们并不相同，甲钴胺属于内源性维生素B12，而维生素B12除了甲钴胺，还包括青氢钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺三种维生素，因此维生素B12适用的范围更广一些。不过在临床应用当中，甲钴胺的使用率更高。
作用于人体时，甲钴胺是以活性形式直接参与体内代谢，而维生素B12需要经过酶在体内转化以后才能参与体内代谢。因此甲钴胺在发挥疗效的时间比维生素B12快，而且效果也更好。
甲钴胺与甲基基因相结合，可以参与核酸蛋白质和脂类的代谢，效果不错。
因此它更容易进入神经细胞器，使其在轴索内更快地输送，从而促进轴索地再生，发挥促进神经细胞修复的作用。
维生素B12和甲钴胺一样，对于营养神经、改善巨幼红细胞性贫血效果都不错。但是对于具有明显症状的坐骨神经痛、带状疱疹疼痛、面部神经麻痹等疾病，甲钴胺和其他药物配合使用，能取得更好的疗效。
因为有患者认为甲钴胺是维生素B12的一种，那么用维生素B12能够取得更好的效果，而且维生素B12相对来说比较便宜，所以在使用的时候，会自行用维生素B12来替代。
这种行为是比较危险的，虽然二者都属于温和性起效的药物，但对于自身疾病来讲，长期得不到有效治疗，很容易加速病情发展，不利于康复。
综合来说，与维生素B12相比，甲钴胺在某些疾病的治疗上，具有更强的针对性。临床需要用哪种药物，要根据患者的实际情况进行选择。
至于为什么这两种药物不可以混用，在了解了甲钴胺对神经起作用的机理以后，就知道原因了。
二、甲钴胺是怎样对神经起作用的？
甲钴胺的别名，为甲基维生素B12，主要存在于人体的血浆和体液当中。因为它存在的形态是液体，比如大脑的脊髓液、胞液等，这些流动的液体能够到达身体所在的任何地方。
正如前文所说，甲钴胺生理活性较强，很容易接近神经组织，并高浓度地进入神经细胞器。
进入神经细胞器后，甲钴胺作为一种酶发挥作用，促进同型半胱氨酸合成蛋氨酸。蛋氨酸又叫甲硫氨酸，是合成蛋白质的重要部分，是人体必须的氨基酸之一。
蛋氨酸能保护心肌、降血压，还能对神经系统发挥作用。
众所周知，大脑是整个神经系统的指挥中枢，因此神经系统病变很多都与大脑相关。大脑脊髓液所含的维生素B12中，有92%以上为甲钴胺。
由此可以推断，甲钴胺与神经系统的紧密性更强，在临床上经常用甲钴胺来修复受损的周围神经，因为它在发挥作用的时候，更容易被神经细胞所摄取。
甲钴胺进入体内以后，会加速神经细胞核酸和蛋白质的合成，对于身体内的神经性疼痛具有较快的修补作用，而且比普通维生素效果更好。
临床中经常用来改善肘管综合征术后症状，还用来缓解带状疱疹神经痛。
当神经损伤难以修复时，依然可以使用甲钴胺，当它达到一定用量，会促使身体产生新的神经细胞，使神经再生。
因此凡是身体神经性的病变，用甲钴胺来治疗大多都可以得到较好的效果。当然也要根据患者具体病情选择，除了神经疾病，有些常见病变用甲钴胺也能收到不错的效果。
三、这几种常见病，用甲钴胺治疗效果更好
脑血栓、阿尔兹海默症、糖尿病并发症等常见疾病，在临床治疗中用甲钴胺和其他药物配合使用，能够取得不错的效果。
脑血栓，是脑血管疾病的一种，它起病急，属于脑部血管病变而出现的血液循环障碍，不及时治疗会导致严重后果。
脑血栓的症状比较复杂，但这些症状大部分都体现在神经性的病变上。比如肢体瘫痪、头晕目眩、头痛失语，严重的甚至会死亡，对于这类疾病的治疗，除了活血化瘀之外，就是要提高神经的敏感性。
甲钴胺在修复受损的神经系统方面具有良好效果，在治疗脑血栓的同时加上甲钴胺，能够加快患者恢复进程,尤其对疼痛、麻木等症状的缓解和消除疗效显著。
阿尔兹海默症又叫老年性痴呆，与年龄的相关性较大，属于中枢神经退行性病变。它症状会随着病情的发展而加重，出现记忆力减退、进行性认知功能障碍甚至是行为上的损害。
临床上没有治疗阿尔兹海默症的特效药，所用的都是减缓病情发展和减轻症状的药物。实践证明，在治疗阿尔兹海默症的时候加上甲钴胺，能够有效减缓病情发展。
本病的病因与脑部外伤或精神刺激有一定的关系，两种因素都会会引起神经性病变。因此对于中老年人或者脑部受伤的病人，可以适当吃一段时间甲钴胺，用来预防此类疾病。
糖尿病人随着病情发展，会有一系列的并发症出现，如双下肢对称性麻木、疼痛等症状，还有记忆力减退、精神不济等。这些症状都属于糖尿病引发的并发症，可以用甲钴胺来治疗。
临床上，用甲钴胺针剂通过静脉注射来缓解严重的糖尿病并发症，对于轻症则用甲钴胺片进行控制。至于如何选取，需要在医生的指导下进行，不可自行用药。
超出正常范围的血糖和毛细血管的病变，是这些后遗症的发病机制，它会损伤身体的感觉神经、运动神经和植物神经，甲钴胺能够修复损伤，减缓并发症出现的几率。
而且在甲钴胺的帮助下，体内的微循环得到改善，对整个身体环境都有积极影响。
四、甲钴胺的服用禁忌有哪些？
正因为甲钴胺是维生素B12的一种，很多人会把它当成维生素自行服用，这种做法是不可取的。因为甲钴胺针对性强而且效果不错，作为药物还是有一定的*性，需要根据自己情况，在医生的指导下科学使用。
1.从事与贡相关工作的人员禁用。
甲钴胺进入人体，会参与到体内叶酸的代谢，将甲基叶酸还原成四氢叶酸。在这个过程当中，甲钴胺与贡会产生一定的反应，从而产生汞离子。
汞离子对身体的伤害性短期内不大，但如果长期服用，汞离子在体内越积越多，会威胁生命安全。因此，从事与贡相关工作的人员，不要使用甲钴胺。
2.连续服用超过1个月而效果不明显需停用。
甲钴胺和维生素B12一样，是缓慢起效的药物，一般情况下服用超过一个月，就能看到较为明显的效果。
如果在服用一个月以后症状没有改善，说明身体对于甲钴胺的反应并不敏感，为避免服用过多对肾脏造成负担，建议停用或者在医生指导下改成其他的药物。
3.孕妇和哺乳期女性不可服用。
正如前文所说，甲钴胺参与叶酸的代谢，而胎儿和孕妇对叶酸的需求量是很大的。长期服用甲钴胺，会使体内的叶酸发生转变，反而不利于孕妇和胎儿的保养。
另外甲钴胺进入人体后，会通过代谢进入乳汁，为避免婴儿摄入药物，因此哺乳期女性也尽量不要服用甲钴胺。
除了甲钴胺，孕妇和哺乳期女性要尽可能少用药物，以免对孩子产生不利影响。
文章结语：
甲钴胺是维生素B12的一种，它相对于维生素B12来说营养神经、修复神经的功效更强，因此在很多疾病的治疗和预防方面使用很广泛。除了对神经系统有益，甲钴胺还能够减少脑血栓、阿尔兹海默症、糖尿病并发症的发病率。
虽然甲钴胺应用较广，但也要根据自身情况使用，注意其禁忌使用的几个方面：从事与贡有关的工作人员、孕产妇、效果不明显人群都不可随便使用。
参考资料：
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