“大夫，我有头晕。”“大夫，我还有颈椎病，我的头晕是不是颈椎病引起的？”
这是神经内科医生在工作中经常被问到的问题，也是我国老百姓，甚至非专科医师的普遍认识。
头晕到底是不是颈椎病导致的呢？
我们首先看看，为什么大家会认为颈椎病导致头晕。我曾经问过很多病人：“为什么你觉得头晕是颈椎病导致的？”答案基本一致：“因为颈椎病会压迫椎动脉呀，脑供血不足了不就头晕了嘛。”
诊断过程也很简单：患者有头晕的症状，查一下颈椎CT或者MRI，发现有颈椎病，OK，头晕是颈椎病导致的。
那么事实是不是这样呢？答案是否定的。
我们先看一下年的一项国外研究结果。该研究在例心脑血管疾病患者中，发现椎动脉受压和血流下降的患者仅占5%，而这些患者没有出现头晕。相反的是，有20例出现头晕的患者却没有椎动脉受压。
简而言之，绝大多数患者的头晕和血管受压并没有关系。
会不会和颈椎病压迫神经有关？
上世纪50年代，这一学说曾经盛极一时，认为颈椎病压迫了交感神经，使血管收缩，血流下降，从而导致头晕的症状。但是随着研究的深入，这种观点早已被证明是错误的，已经被淘汰近半个世纪，退出了主流观点行列。
那么头晕是不是和颈椎病没有关系呢？
其实关于颈椎病和头晕的关系，目前国内外医疗界仍然有很多争议，虽然支持方也提出了例如本体感觉传入障碍、偏头痛相关的颈性眩晕等新学说，但是支持的证据均不多，仍需要进一步的研究。而现在的主流观点，认为大多数头晕和颈椎病无关。
小结一下，颈椎病会不会导致头晕，现在还是有争议的。但是主流观点认为，大多数头晕均与颈椎病无关。如果出现头晕，还是需要专科就诊，明确病因后对症治疗。