休息和入睡时,您有双腿不适的感觉吗?有蚁爬感、感觉异常吗?需要活动、行走、捶打才能缓解吗?是不是感觉自己的腿不受控制了?
这种双腿的躁动不安,叫不宁腿综合征!不宁腿综合征(RestlessLegsSyndrome,RLS),又称不安腿综合征,主要表现为夜间睡眠时,双下肢出现极度的不适感,迫使不停地移动下肢或下地行走,导致严重的睡眠障碍。我国的老年人中不宁腿综合征患病率估计在0.6-1%左右。该病可见于各种年龄包括学龄前儿童,但是更多见于青年和中老年人,其中女性多于男性。不宁腿综合征虽然是一种临床常见病,但是长期以来不为患者和医生认识及重视。据统计,仅32-81%的患者会寻求就诊,其中仅有6%的患者能得到正确诊断。不宁腿综合征误诊漏诊率高,很多患者在获得正确诊断之前,往往辗转于骨科、风湿科、皮肤科、心理科等等,增加了患者的痛苦。这跟很多科医生没有充分认识到这个病有关。
不宁腿综合征怎么诊断的?日常中应该注意些什么?
一、不宁腿综合征的诊断:
1、患者有活动双下肢的强烈愿望,这是诊断的充分必要条件,而不适感既不充分,也非必要。
2、休息时出现或加重。
3、活动可很快缓解症状,且一般在活动过程中症状不会反复或加重。患者症状已经很重了,那么活动带来的缓解非常轻微或无缓解。
4、晚上重,白天相对轻。傍晚或夜间的症状加重也可能并不显著,但这些特征在疾病早期必须出现过。
5、上述4条症状不能以单独的其它情况来解释,比如肌痛、静脉回流障碍、下肢水肿、关节炎、腿痛性痉挛、位置相关性不适、习惯性顿足、静坐不能、下肢疼痛足趾运动症、肢端感觉异常、夜间阵发性腿部痛性肌肉痉挛、糖尿病性周围神经病、下肢血管病变、老年性瘙痒症、风湿性关节炎、腰椎病等。
其实核心特点归根到底还是一句话的事:想活动下肢的渴求与下肢的不适感在休息时加重、活动时减轻,晨轻暮重。
变异型不宁腿综合征:近年来,陆续有报道称不宁腿综合征可累及口腔、腹部、生殖器、膀胱等不典型部位,并提出变异型不宁腿综合征,随着疾病进展,症状可扩散至上肢等部位,当不适感累及口腔、腹部、生殖器、膀胱等特殊部位时,或单独累及上肢时,称之为变异型不宁腿综合征。目前诊断变异型不宁腿综合征主要依靠2点:非典型部位难以描述的不适感,活动后不适症状缓解,慢性病程与不宁腿综合征相似,且满足不宁腿综合征诊断标准,予以多巴胺受体激动剂治疗有效。二、不宁腿综合征的病因:
大部分不宁腿综合征病因不明,可能是遗传和环境多因素作用的结果。脑内多巴胺能紊乱和缺铁可能是不安腿综合征的关键发病机制。下列因素可以继发不宁腿综合征:贫血、缺铁、妊娠、肾功能不全、帕金森病、周围神经病等。该病虽然对生命没有危害,但却严重影响患者的生活质量。多数安眠药物治疗无效,患者非常痛苦,很多患者会产生抑郁症、焦虑症、注意力缺陷、药物依赖等疾病,部分患者甚至会产生自杀的念头。
三、防治不宁腿综合征的注意事项:
1.注意饮食,少喝咖啡及含咖啡的饮料、戒烟、少饮酒,确保饮食中铁的充分摄入。孕妇或产妇应适当补充铁剂以减少发病的可能。
2.应该注意睡眠卫生以及规律作息、避免睡前洗热水澡。设计可提升桌板,必要时可以站着工作或阅读。保持低度活动量。
3.避免服用加重症状的药物如扑尔敏等抗组胺药物、胃复安、曲马多、酚麻美敏、抗精神病药物等。
4.对有家族史的患者需要定期到有经验的医生处随访,当非药物治疗手段不能缓解症状时,需要寻求医生的专业帮助,经仔细评估后给予特异性药物等治疗手段。
供稿:孙晓敏王磊刘琦慧
长按识别
提起心电图、脑电图检查,
大家一般多少有些了解,
但当医生开出了一个“肌电图”检查时,
很多患者就疑惑了。
肌电图是个什么样的检查?
为什么我要做肌电图呢?
一起来了解一下。
肌电图
就像心电图记录心脏的电活动;脑电图记录大脑的电活动;肌电图,就是记录神经肌肉电活动的检查。那么为什么要做肌电图诊断呢?
肌电图到底是什么检查?
医院电生理检查科副主任董艳妮
主要是为了定位诊断和定性诊断,定位诊断就是看看脊髓前角细胞、神经根、神经丛、周围神经、神经肌肉接头和肌肉的疾病,定性诊断主要是看病变部位是轴索损伤为主还是脱髓鞘为主,还是二者并重,针极肌电图主要看看是肌源性损伤还是神经源性损伤。
在临床上,如果怀疑有单发性周围神经病、多发性周围神经病、神经根疾病、神经丛病变、腰骶神经丛病、以及运动神经元病、神经肌肉接头病变、肌病等的患者,肌电图检查是必备的客观检查手段,是任何其他检查都不能代替的。日常生活中,如果身体出现下面这些症状,也可以进行肌电图诊断。
比如说你手足麻木、四肢无力、肌肉酸痛、肌肉萎缩、运动功能障碍,这些情况下就可以做肌电图检查。
肌电图诊断是神经系统检查的延伸,目前广泛的应用于神经科、康复科、骨科、职业病、运动医学、精神科及儿科等领域,肌电图诊断技术在神经解剖学的基础上,对感觉和运动障碍进一步定位,为临床提供更确切、详细和客观的定位诊断依据。
医院电生理检查科副主任董艳妮
常用的检测方法包括第一个是神经传导速度检测,包括感觉神经传导速度和运动神经传导速度,临床主要应用于多发性周围神经病诊断,嵌压性周围神经病,神经根和神经丛病变,前角细胞病变的诊断,以及是否合并周围神经病变,植入心脏起搏器的患者避免进行神经传导功能的检测。
第二个检测方法是针电极肌电图,这种检测方法不仅可以明确是神经源性疾病还是肌源性疾病,还有助于判断神经源性损害的部位和阶段,可以提示病变的活动情况和神经再生情况。
医院电生理检查科副主任董艳妮
针极肌电图的适应症包括肌萎缩,感觉障碍伴无力,运动功能障碍,主要检查的是脊髓前角细胞及前角细胞以下的病变,针极肌电图检查的禁忌症包括出血倾向,血友病,血小板计数减少或其他凝血功能障碍。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇